| Degré | Bac + 4 |
| Status marital : | Non marié |
| But du Rapport | Relation longue durée |
| Occupation | Etudiant |
| Des enfants? : | Mes enfant(s) ne vivent pas avec moi. |
| Si non, en voulez-vous? : | Oui, je veux des enfants. |
| Alcool : | Je bois quotidiennement |
| Tabac : | Je fume le cigare/pipe |
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