| Degré | Bac + 3 |
| Status marital : | divorcé avec enfant(s) |
| But du Rapport | On verra... |
| Occupation | Affaires |
| Des enfants? : | Mes enfant(s) ne vivent pas avec moi. |
| Si non, en voulez-vous? : | Peut être |
| Alcool : | Je bois occasionnellement |
| Tabac : | Je fume quotidiennement |
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